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探讨医院财务票据管理系统的设计及实现_论文

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世界最新医学信息文摘 2016 年 第 16 卷 第 89 期 195 ·医院管理· 探讨医院财务票据管理系统的设计及实现 赵尉坚 1,尚明伟 2 (1. 中国人民解放军 208 医院 财经管理部,吉林 长春 130062;中国人民解放军 208 医院 信息科,吉林 长春 130062) 摘 要: 医院运行管理中, 票据管理是一项非常重要的工作, 目的是规范医院的医疗收费行为, 强化医疗收费监督检查, 防范医院财政风险。然而事实上,医院财务票据管理工作往往比较复杂且繁琐,实际处理过程中,受多种因素的影响, 票据管理往往会出现一些问题,这对医院财务风险的管理不利。本文结合医院票据管理工作实际,探讨医院财务票据 管理系统的设计及实践。 关 键 词 : 医院财务;票据管理系统;系统设计 中图分类号:R726.9    文献标识码:B    DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.178 0 引言 社会经济的快速发展推动了医疗卫生事业的进步, *几年, 我国许多医院的业务量逐渐攀升,这使得财务票据的种类与数 量越来越多,医院财务管理工作难度也逐渐提升,财务票据与 医院资金挂钩, 票据管理的有效性直接关系到医院的正常运行。 因此,建立一个完整、有效的财务票据管理系统,是当前医院 重点关注的话题。 1 当前医院财务票据管理存在的问题 1.1 票据意识不强。现代很多医院,领导层在票据管理问题上 往往缺乏风险意识,认为票据管理与医院的财务风险没有多大 联系,甚至有的领导认为票据就是一张纸,可有可无。这种错 误的观念导致日常收支结算时,不少工作人员嫌票据整理麻烦 不愿意使用,这使得一些资金的流向不明,为医院资金安全埋 下隐患。 1.2 票据管理存在严重漏洞。个别医院在票据管理上常常存在 责任性缺失的问题,因而在票据的购、领、缴、存等重要环节 存在纰漏,具体表现为:①医院委托相应的票据印刷部门印制 票据,在票据印刷完成并送至医院后,医院票据管理人员常常 疏于管理,使得财务票据不能及时发放到各科室,这导致许多 收支出现不明问题;②在票据的日常收发管理中,由票据人员 个人疏忽的问题,容易造成票据收发记录不全,少登记或者漏 登记的现象明显,这使得医院部门资金流向不明;③票据回收 后销号不到位。 现阶段, 医院对于收费票据的领用、 发放、 审核、 销毁、 查询等工作依旧采取原有的手工记录的方式, 在这过程中, 往往会出现销号不及时甚至漏销的情况;④票据管理缺乏有效 的监督与控制。 许多医院没有建立完善的票据监督与管理制度, 这使得在发出票据后,票据的监督工作缺失,票据造假与滥用 的现象明显。 1.3 收费票据管理落后。随着信息技术的不但发展,计算机已 经被广泛应用于企业的财务会计工作中,代替传统手工记账与 报账工作。但是反观目前大多数医院,在财务管理上,仍然采 取传统的手工记录方式, 这样势必会造成票据管理工作量加大、 效率低下, 无法满足医院票据种类与数量逐渐增多的管理需求。 一旦发生,工作人员因责任划分不清晰出现的相互推诿现象。 2.1.3 工作流程的规范。现阶段医院财务票据管理采取信息化 的管理手段,票据的购买入库、发出使用、核销、作废等环节 都要进行规范,提高各个流程的合理性。 2.2 票据库存与发放管理。 2.2.1 医院在购置完票据后,要及时办理票据入库工作,入库 时应处理好票据的分类工作, 表明票据的起始号码与终止号码, 票据存放区域还要标注为未领用状态。 2.2.2 在发放票据时,领用票据的工作人员,应记录本次所领 用票据的起始号与终止号,票据标注为已领用状态。 2.2.3 对于一些未领用或者作废的票据, 应及时进行核销处理。 在核销环节中,由票据管理人员核对票据使用者所领取的票据 情况,只有票据上标注有“已使用已交账”或“作废”的票据, 并且交上来的票据与存放时的号码一致,才能将这类票据标注 为“核销”状态,这也意味着票据的生命周期已经结束,一整 套流程可以用图 1、图 2 表示。 2.3 票据使用情况管理。 2 新时期医院财务票据管理系统的设计与功能的实现 针对传统医院财务票据管理存在的问题,在新时期,为了 确保财务票据管理与医院业务增长相适应,需要建立一个有效 的票据管理系统,完善票据库存与发放、使用管理,提高医院 票据管理工作的合理性。 2.1 票据管理体系的规范。 2.1.1 票据管理制度的建立。票据管理制度是规范操作人员的 基本保障,使票据管理工作变得有据可循,为程序的设计与完 善提供指引,并且还实现了票据购买、发放、使用、回收等过 程的监督。 2.1.2 岗位职责的确定。票据管理是一项系统且复杂的工作, 是医院内部审核的重点,为了防止票据工作人员因个人疏忽导 致医院资金风险的产生,需要落实相应的岗位职责,避免问题 2.3.1 医院各收费员在收费程序上开启相应的打印票据窗口时, 必须将本次收费所使用的票据印刷号码输入到计算机中,收费 程序在每次保存票据收费信息时查找收费员的出库记录,如果 没有查找到出库记录或者输入的印刷号错误,系统将直接记录 为错误操作,不予保存。此时收费员需要核实自己的出库记录 与印刷号的输入情况,如果票据上显示“已使用未交账”就说 明操作还没有完成。当出库记录准确并且输入正常后,程序保 存时操作人员自动加 1 即可获得下一张票据的号码,该号码应 与印刷号一直,如果不一致,收费员应该及时更正。 23.2 医院收费系统能够记录操作人员每次使用的票据印刷号、 收费情况、病人信息等,以供后续多点查询。 2.3.3 使用同一类型票据的收费员之间可以相互借票据,票据 转借流程为:由某一收费员向指定的另一收费员发送借用票据 的请求,得到回应后,票据转借才能完成,票据使用时自动转 变为借票据收费员的信息。 2.4 数据结构设计。 2.4.1 医院要对票据进行分类, 将票据按收费类别进行划分, (1) 住院结算收据。 (2)住院预交金收据, (3)门诊



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