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护理质量持续改进CQI计划表

发布时间:

护理持续质量改进(CQI)计划表

科室名称:护理部

项目名称:预防尖锐物品扎伤 项目负责人:王莉 小组人员名单: 存在问题:双手回套针头套引起扎伤 1999 年的意外事件报告中,共有 16 件的针扎意外,其中双手回套有 8 件,占 50%。 原因分析:

1. 物品:(1)无盖回收盒。60%

2. 护士缺乏防护意识引起:60%(1)针头回收盒不好用;(2)不回套无法将针头

分开;(3)怕其他人员受伤;(4)未使用治疗盘(5)觉得不回套更危险。

3. 组织:(1)没有针头处理流程标准 100%(2)未定期监测 100%

(3)缺乏有关针扎在职教育 60%

预期目标:(1)掌握预防血源性传播知识达到 100%

(2)双手回套扎伤率为 0

(3)使用物品有盖回收盒 100%

(4)针头处理流程标准落实率 100%

实 具体改进 方法(具体工作流程、要求)

实施者

完成时间

项目内容



物品

(1) 病区建立有盖回收盒,

(参与者) 总务科/感染科





(2) 培 训 : 因 扎 伤 引 起 HBV 、

感染科



HCV、HIV 感染对护理人员的

护理部

危害性及预防与处理知识的

8.2—8.20

组织

培训。 (3) 制定针头处理流程标准。

感染科/护理部

(4) 公布流程一周,阅读后签名

护士长

制订日期:2000.8

完成期限:2001.8

注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化,以便于对照分析。

请描述资料收集的具体方法,并附上原始资料收集表。

护理持续质量改进(CQI)结果报告表
项目名称:预防尖锐物品扎伤

制订计划时间:2000.8

评价时间:2001.8

评 价 指 标 使 用 目标 资料收集

分析

下一轮 FADE

回收盒

100%

用治疗车

100%

不再针头回套 100%

是否针扎

100%

注:评价指标见原始资料收集表。

针头处理流程图
准备治疗车 (包括治疗盘、利器盒等)
去除针头外套进行抽血
注射后 直接分离针头入利器盒 针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科室规定的处置间




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